Resumen Introducción: Las miopatías inflamatorias son enfermedades poco frecuentes que afectan a múltiples órganos y sistemas, con mal pronóstico y alta mortalidad hospitalaria. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, analítico. Se incluyeron pacientes ≥ 18 años con miopatía inflamatoria, según criterios Bohan y Peter y/o ACR/EULAR 2017, que cursaron al menos una internación. Se definió como “desenlace desfavorable” al requerimiento de asistencia respiratoria mecánica, y/o de traslado a unidad de terapia intensiva o al fallecimiento del paciente. Se realizó un análisis bivariado y regresión logística binaria para identificar factores asociados a desenlace desfavorable. Resultados: Se evaluaron 61 internaciones de 40 pacientes con miopatías inflamatorias. El 67,5 % de los pacientes eran de sexo femenino, con una edad media de 52,5 años (±13). El 75 % tuvo diagnóstico de dermatomiositis. El motivo de internación más frecuente fue para estudio y diagnóstico (47,5 %), seguido por actividad de la enfermedad (31 %). La mediana de días de internación fue de 14 (Q1-Q3 8-30). En 34,4 % se observó desenlace desfavorable, quince internaciones (24,5 %) finalizaron en óbito. Luego del análisis de regresión logística binaria, las variables que se asociaron de manera independiente a un desenlace desfavorable fueron las infecciones severas (OR: 21,7; IC95 1,77 – 266; p = 0,016) y el requerimiento de inmunoglobulina endovenosa (OR: 54,5; IC95 1,4 – 214; p = 0,033). Conclusiones: Las miopatías inflamatoria son enfermedades con alta morbimortalidad. En esta cohorte de pacientes hospitalizados encontramos un alto porcentaje de desenlace adverso. Las infecciones severas y el requerimiento de inmunoglobulina endovenosa fueron factores asociados al peor pronóstico.

Resumen: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica, crónica, que afecta aproximadamente al 2-4 % de la población mundial, con un importante impacto en la calidad de vida de los pacientes. La forma pustulosa generalizada es un subtipo de psoriasis rara y severa, que puede llevar a la muerte del paciente y cuya lesión elemental son las pústulas estériles. En un alto porcentaje de casos la psoriasis se asocia a comorbilidades, entre ellas hipertensión arterial, diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras. Se presenta un paciente con psoriasis pustulosa generalizada asociada a enfermedad inflamatoria intestinal.

Resumen: Los anticuerpos antifactor de necrosis tumoral alfa se utilizan con éxito en el tratamiento de múltiples patologías inflamatorias como psoriasis, artritis reumatoidea y enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, en ocasiones, de forma paradójica, su administración puede desencadenar la aparición de lesiones de psoriasis en pacientes sin antecedentes de esta enfermedad. Se presentan dos pacientes de sexo femenino, una con antecedentes de artritis reumatoidea y otra con enfermedad de Crohn que se encontraban en tratamiento con adalimumab. Ambas evolucionaron con lesiones de psoriasis, que remitieron luego de la suspensión del antifactor de necrosis tumoral alfa.

Resumen: En este artículo se revisan los hallazgos de la radiografía convencional para distinguir entre patologías inflamatorias y degenerativas en pacientes con dolor articular. Al analizar una radiografía simple en el contexto de un dolor articular inflamatorio, es importante buscar signos clave de artropatía inflamatoria, como osteopenia yuxtaarticular, edema de partes blandas, calcificaciones, pérdida simétrica u homogénea del espacio articular y erosiones, así como hallazgos cardinales en función de la región anatómica evaluada, que ayuden a realizar un diagnóstico más preciso. La radiografía simple seguirá siendo una herramienta esencial para los médicos generalistas, internistas y reumatólogos a pesar de su baja sensibilidad y especificidad para las fases tempranas de las enfermedades.